“医师,我和老伴最近可能齐伤风了赌钱赚钱app,鼻子欠亨气、流鼻涕,偶尔有鼻出血。老伴的两侧鼻子齐有症状,奇怪的是,我的左侧鼻子有症状,右侧鼻子很正常。”门诊中,患者老张向我刻画着他的病情。
听到这话,我坐窝警悟起来,问他:“到底是右侧鼻子一启动有症状,自后好转了,还是从新到尾它齐莫得不适?”
老张回应说,他的左侧鼻子一直齐有症状,但右侧鼻子从来莫得过不适。
通过仔细查验发现,老张压根不是患了伤风,而是患了一种鼻部良性肿瘤,即内翻性乳头状瘤。
由此可见,单侧鼻腔不适不是小事,致使可能是大事!
究竟是什么原因呢?咱们知谈,常见的鼻腔鼻窦疾病不错分红两大类。一类是炎症性疾病,包括急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。他们有个共同的特质,即大多是双侧鼻腔病变。一个东谈主伤风时或鼻炎发作时,可能两侧鼻腔的症状严重进度不相似,但一定是两侧齐感觉不得志。另一类疾病则是单侧鼻腔发病,临床上统称为单侧鼻腔鼻窦病变。这类疾病以肿瘤类疾病为主,也包括部分突出感染或类肿瘤样疾病。
那么,单侧鼻腔鼻窦病变,有哪些警示信号呢?
鼻塞是鼻腔疾病最常见的症状之一。宇宙熟知的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等齐会导致双侧鼻塞。双侧鼻塞可能同期出现,也可能轮换出现。因为双侧鼻腔的黏膜结构交流,当细菌或过敏原参预鼻腔时,双侧鼻黏膜齐会受到刺激激发症状。但要是是单侧鼻塞,就贯通病变只发生在一侧鼻腔,那么病因通常不是细菌或过敏原等外源性刺激,而是原发于鼻腔的内源性要素。
因此,单侧鼻塞请示咱们,要考虑发生鼻腔鼻窦肿瘤类疾病的可能性。鼻腔鼻窦常见的良恶性肿瘤,如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌、淋巴瘤等,首发症状之一便是单侧鼻塞。
鼻出血是鼻部常见的急症之一,各年岁段东谈主群均可发病,常见于老年东谈主和儿童。轻者仅证据为涕中带血,重者可激发失血性休克。
鼻出血的病因复杂,不仅包括鼻腔局部要素,还包括一些全身要素。国内学者制定的鼻出血诊疗指南建议,成年东谈主鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等要素策动,儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反映、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食问题等。
由此可见,鼻出血是体魄出现特殊的迫切警示信号,而况不同证据的鼻出血,请示的健康问题也不交流。举例,鼻腔小数流鲜血或涕中带血,双侧轮换发生或以一侧为主,每天出血一两次或终止几天出一次血、出血量少,通过局部按压患侧鼻翼或足够棉球等压迫止血的法子,十几分钟就能戒指出血……这么的证据一般为鼻腔前部出血,患者多为儿童,常由鼻腔黏膜干燥、常常揉鼻或挖鼻等引起。
要是老年患者的鼻出血常在夜间出现,多与血压戒指不巩固或始终口服抗凝药物策动。要是青少年期的男性鼻出血,且出血量较大,并吞出血侧的鼻腔常常鼻塞,就要警惕鼻咽纤维血管瘤的发生。
大大量东谈主出现头痛,医师率先会考虑头颅里的问题,但单侧鼻腔鼻窦病变激发头痛和头面部胀痛的情况也相比多见。好多发生于鼻窦内的疾病,容易累及或侵扰到颅底和眼眶,激发头痛症状,比如真菌性鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿等。由于鼻窦黏膜内还有丰富的感觉神经末梢,在炎症和肿瘤的刺激下,东谈主就会出现头面部闷胀痛。
分离于其他原因导致的头痛,单侧鼻腔鼻窦病变激发的头痛有一些特质。举例,头痛通常以一侧为主,位置不固定,可位于一侧的面部、前额部、颞部或枕部,落索以闷痛、胀痛、钝痛为主,少有跳痛或针刺痛,落索进度不剧烈,但抓续技能较长。因此,犀利建议头痛患者在排斥颅内疾病的同期,一定不可冷落鼻腔鼻窦的问题。
感觉功能是鼻腔的迫切功能之一。要是始终出现一侧或双侧感觉减退,致使感觉全齐丧失,一定要到病院就诊,因为它可能预示着鼻息肉或鼻腔肿瘤的发生。
国表里的学者很早就发现,感觉减退是慢性鼻窦炎、鼻息肉最常见的四大症状之一,而况好多患者的感觉不可还原。也有临床不雅察发现,感觉功能还原的概率和感觉胁制的时长是成反比的,即感觉丧失的技能越长,还原的可能性越低。
有些患者感觉正常,但常常能闻到鼻腔或鼻涕有臭味,这种症状高度请示有牙源性鼻窦炎的可能。上颌窦底与牙槽骨和牙床的关系格外密切,好多牙床尖病变齐会引起鼻窦炎,称为牙源性鼻窦炎。
出现单侧鼻腔不适
该怎么办
就像著述开端提到的患者老张相似,好多东谈主合计单侧鼻腔有问题比双侧鼻腔齐有问题要好一些。这是一个意识误区。
要是是浅显鼻炎导致的双侧鼻腔病变,患者通过保证休息时长、进步机体免疫力、养成清雅的卫生民风等样貌,有可能起到防备和治愈的作用。
但关于单侧鼻腔鼻窦病变,这些措施领悟不够。患者一定要尽快到正规病院就诊,通过鼻内镜查验或影像学查验明确病因,并步伐治愈。
作家:齐门医科大学附庸北京友谊病院耳鼻咽喉头颈外科中心 田昊
审核:国度健康科普群众库群众、齐门医科大学附庸北京友谊病院耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师 刘玉和赌钱赚钱app